直面呼吸之“重” 中国慢性呼吸疾病防治进入新阶段

天津消防网讯 停不住的流鼻涕、打喷嚏，常年咳、痰、喘……你可能得了慢性呼吸疾病。很多人并不知道，这个“不动声色的杀手”，会导致慢阻肺、哮喘等一系列呼吸之“痛”。

监测结果显示，慢性呼吸疾病已成为全球性的重大公共卫生问题，在排名前五位的致死病因中，呼吸疾病占3个。在我国，慢阻肺总患病人数近1亿，哮喘患者超过5000万。

日前，第十三届全球防治慢性呼吸疾病联盟大会在京召开，200多位世界顶尖的呼吸疾病专家“会诊”这一日益严重的全球性公共卫生问题。

国家卫生健康委员会负责人表示，中国的慢性呼吸系统疾病防治工作进入新阶段，下一步将积极支持和参与全球防治工作。

严重！慢性呼吸疾病成全球性公共卫生问题

“慢性呼吸疾病是全球负担最重的四大慢病之一。”世界卫生组织总部非传染性疾病管理司资深专家邵瑞太博士说，这类疾病的疾病谱正随着生活方式的改变而快速变化，除了传统的慢阻肺、哮喘、肺癌等，肺心病、间质性肺疾病等新问题在蔓延，但慢性呼吸病却很大程度上被忽视。

慢阻肺，被视为有着所有病中最让人难受的症状：后期严重憋气、患者产生濒死感……目前，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%。然而，在确诊的100个慢阻肺患者中，却只有不到3人知道自己患有慢性呼吸疾病。

“很多老百姓，甚至个别医务人员都忽视了慢性呼吸疾病的早期症状，认为忍一忍、扛一扛就过去了，也不明白怎么治。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说，其实，这类疾病“发现和不发现、治和不治是完全不同的”。

此次会议发布了《国际肺部健康促进行动北京宣言》。王辰形容其为“里程碑式”的事件。因为它是世界上第一个关于呼吸疾病的全球行动宣言。

王辰说，慢性呼吸疾病是呼吸疾病“金字塔”的基底，更应高度重视，防止小病变大病。

重要！全面了解慢性呼吸疾病

著名呼吸病专家、中国工程院院士钟南山表示，我国呼吸系统疾病的死亡率及疾病负担态势严峻，全面了解慢性呼吸疾病非常重要。

今年春季伊始，有关花粉、树木飘絮诱发过敏性鼻炎的讨论，就成为朋友圈的热点。在北京协和医院变态反应科的医生看来，儿童过敏性鼻炎、哮喘发病率的显著增长值得高度重视。

中华预防医学会副会长杨维中说，在慢性呼吸病的易患因素中，抽烟是“第一号”危险因素，其次是室内室外的空气污染。

专家表示，慢性呼吸疾病和心脑血管疾病、癌症、糖尿病并称“四大慢病”。相比之下，慢性呼吸疾病缺少整体流行现状数据，而这正是有效防控的基础。

2019年7月发布的《健康中国行动（2019-2030年）》，制定了15项重大行动，其中有8项行动涉及呼吸疾病防治。从健康教育、控烟到慢性呼吸系统疾病防治专项行动，从防治呼吸道传染病到防治尘肺病等职业病、防治肺癌等恶性肿瘤，慢性呼吸疾病防治工作进入了一个新阶段。

“中国政府高度重视，将慢性呼吸系统疾病等慢性病防控纳入国家战略。”国家卫健委副主任李斌说，降低慢性呼吸系统疾病等四类重大慢性病过早死亡率是《“健康中国2030”规划纲要》的重要发展目标之一。

和世界各国一样，随着工业化、城镇化、人口老龄化不断加快，我国慢性呼吸疾病的疾病谱也在变化，未来患病形势严峻。加强慢性呼吸疾病的早期干预，成为防治工作的重中之重。

重点！积极控制慢性呼吸疾病危险因素

中日友好医院等一项联合调查显示，过去只有12%的慢阻肺病人接受过肺功能检测。

“要提升居民对慢阻肺的知晓率，要让查肺功能像查高血压一样常见，确保把肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检项目，这对于早发现、早治疗太重要了。”王辰说。

健康中国行动倡导，40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群应每年检查肺功能1次；通过积极控制相关危险因素，可以有效预防慢性呼吸系统疾病的发生发展，显著提高患者预后和生活质量。

邵瑞太博士说，慢性呼吸病发生不仅是由于误诊、漏诊等卫生医疗行为，更包括环境污染，比如汽车尾气、能源使用，生物燃料、室内污染，甚至做饭油烟等，对于肺部伤害都很大。

“控烟、防空气污染、疫苗接种，是预防慢性呼吸病的主要手段。”王辰说，对中国来说，基层是防治的关键，在医疗设施设备、加强专科与基层医生结合等方面还有很大提升空间。

宣言呼吁，全球各级政府应将慢性呼吸疾病的预防作为主要内容，融入所有政策，并加强基层卫生体系建设，提高慢性呼吸疾病防治能力。

全球防治慢性呼吸疾病联盟主席尼古拉·哈尔塔耶夫博士说，中国已成为全球慢性非传染疾病防控方面的领导者，相信对于慢性呼吸病，中国同样也能发挥带动和示范作用。