男子体外碎石100余次结石仍“疯长”

X光下，宋先生体内的大块肾结石清晰可见。　钟欣　摄

天津消防网讯 “我两个肾脏都长结石，到现在已经长了30年了。自从2000年做了开刀取石后，前前后后做了100多次体外碎石，结石还是疯长不停。”日前在四川结石病医院，来自四川沐川县的宋先生告诉记者，他的肾脏不知怎么回事，每隔一两年就长出体积骇人的“巨大”结石。

体外碎石100余次结石仍“疯长” 塞满肾脏形似“老姜”

据宋先生介绍，肾结石是在高中时期“缠上”他的。16岁时的一次体育课上，他突发肾绞痛被送到当地医院检查出结石，并不认为是大病的宋先生没有给予足够的重视，疼痛缓解后没有采取进一步的治疗，直到2000年他再次出现腰部剧烈疼痛，检查发现双肾均被结石“塞满”了。

从宋先生体内取出的结石。　钟欣 摄

这才意识到问题严重性的宋先生，在成都一家医院接受了开刀取石手术。本以为一劳永逸的他，一年后，结石再次长大并出现了剧痛。由于惧怕开刀，宋先生开始了“体外冲击波碎石”治疗的漫漫长路，陷入了“反复体外碎石、肾结石反复长大”的怪圈。

2016年，在结石又一次变得巨大后，宋先生在当地一家医院接受了左肾经皮肾镜取石手术。但随后一年多的时间里，结石再次“攻城略地”，迅速疯长变大，宋先生无奈的再次反复体外碎石。

在进行了20多次体外碎石后，肾结石非但没打掉，反而长到了骇人的8公分：X光片里面形似一颗“老姜”，几乎塞满了右肾内的大小通道。

“泌尿道梗阻；右肾多发结石、中度扩张积水；左肾结石伴左肾积水，左肾缩小。”四川结石病医院的检查结果显示，多年来经历了100多次体外碎石的宋先生，其右肾充满结石，长度达7至8厘米，右肾功能受结石和积水的影响，仅剩4成左右，而左肾则出现了可怕的肾萎缩。

医生：或与长期饮浓茶有关

“人的肾脏约长10-12厘米，普通人两、三厘米的结石，就算比较大的了，而宋先生的肾结石一年多时间，就在肾脏内迅速长到8公分。如此惊人的生长速度，在临床上十分罕见。”四川结石病医院泌尿一科医生易成然表示。

“术后，我们对这名患者的结石进行了结石成分分析，主要成分是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石，在排除了甲状腺疾病等因素的影响后，这些成分指引我们找到了结石反复发作的主要原因。”易成然医生认为，除了患者本身的代谢因素外，结石“疯长”原因众多，其中长期饮浓茶值得注意。

“该患者有长期饮用浓茶的习惯，浓茶富含草酸，容易与血液中的钙结合形成草酸钙，沉淀于肾脏形成草酸钙结石。”易成然医生表示，此外患者存在尿路的细菌感染、因职业习惯经常熬夜、久坐且不爱运动等，都对结石的形成均有辅助作用。

“与此同时，此前的开刀手术，改变了右肾的结构，肾的腔室增多变形，让很多小结石不易排出，易累积成大结石。体外碎石后的结石残渣不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生几率增加。”易成然医生表示。

对此，易成然医生提醒公众：直径在0.5厘米以下的结石，肾积水不严重，通过多喝水或服用排石药物，结石有自行排出可能，不需要体外碎石；而直径超过0.5厘米，小于2厘米的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以先采用体外碎石，无效者需考虑微创手术；超过2厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出。“体外碎石一定要到正规医院进行，同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，就需要更换治疗方法了。”

记者了解到，在经历了两次微创经皮肾镜碎石取石手术后，宋先生右肾内的巨大结石被粉碎并清除，解除了尿路的梗阻，肾脏的积水随之消退。目前，宋先生即将康复出院。