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男子体外碎石100余次结石仍“疯长”

来源:    更新时间:1970-01-01 08:00:00    编辑:管理员    浏览:979

男子体外碎石100余次结石仍“疯长”或因长期饮浓茶所致

X光下,宋先生体内的大块肾结石清晰可见。 钟欣 摄

天津消防网讯 “我两个肾脏都长结石,到现在已经长了30年了。自从2000年做了开刀取石后,前前后后做了100多次体外碎石,结石还是疯长不停。”日前在四川结石病医院,来自四川沐川县的宋先生告诉记者,他的肾脏不知怎么回事,每隔一两年就长出体积骇人的“巨大”结石。

体外碎石100余次结石仍“疯长” 塞满肾脏形似“老姜”

据宋先生介绍,肾结石是在高中时期“缠上”他的。16岁时的一次体育课上,他突发肾绞痛被送到当地医院检查出结石,并不认为是大病的宋先生没有给予足够的重视,疼痛缓解后没有采取进一步的治疗,直到2000年他再次出现腰部剧烈疼痛,检查发现双肾均被结石“塞满”了。

从宋先生体内取出的结石。 钟欣 摄

这才意识到问题严重性的宋先生,在成都一家医院接受了开刀取石手术。本以为一劳永逸的他,一年后,结石再次长大并出现了剧痛。由于惧怕开刀,宋先生开始了“体外冲击波碎石”治疗的漫漫长路,陷入了“反复体外碎石、肾结石反复长大”的怪圈。

2016年,在结石又一次变得巨大后,宋先生在当地一家医院接受了左肾经皮肾镜取石手术。但随后一年多的时间里,结石再次“攻城略地”,迅速疯长变大,宋先生无奈的再次反复体外碎石。

在进行了20多次体外碎石后,肾结石非但没打掉,反而长到了骇人的8公分:X光片里面形似一颗“老姜”,几乎塞满了右肾内的大小通道。

“泌尿道梗阻;右肾多发结石、中度扩张积水;左肾结石伴左肾积水,左肾缩小。”四川结石病医院的检查结果显示,多年来经历了100多次体外碎石的宋先生,其右肾充满结石,长度达7至8厘米,右肾功能受结石和积水的影响,仅剩4成左右,而左肾则出现了可怕的肾萎缩。

医生:或与长期饮浓茶有关

“人的肾脏约长10-12厘米,普通人两、三厘米的结石,就算比较大的了,而宋先生的肾结石一年多时间,就在肾脏内迅速长到8公分。如此惊人的生长速度,在临床上十分罕见。”四川结石病医院泌尿一科医生易成然表示。

“术后,我们对这名患者的结石进行了结石成分分析,主要成分是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石,在排除了甲状腺疾病等因素的影响后,这些成分指引我们找到了结石反复发作的主要原因。”易成然医生认为,除了患者本身的代谢因素外,结石“疯长”原因众多,其中长期饮浓茶值得注意。

“该患者有长期饮用浓茶的习惯,浓茶富含草酸,容易与血液中的钙结合形成草酸钙,沉淀于肾脏形成草酸钙结石。”易成然医生表示,此外患者存在尿路的细菌感染、因职业习惯经常熬夜、久坐且不爱运动等,都对结石的形成均有辅助作用。

“与此同时,此前的开刀手术,改变了右肾的结构,肾的腔室增多变形,让很多小结石不易排出,易累积成大结石。体外碎石后的结石残渣不易排尽,也可能嵌入组织,导致结石再生几率增加。”易成然医生表示。

对此,易成然医生提醒公众:直径在0.5厘米以下的结石,肾积水不严重,通过多喝水或服用排石药物,结石有自行排出可能,不需要体外碎石;而直径超过0.5厘米,小于2厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石,无效者需考虑微创手术;超过2厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出。“体外碎石一定要到正规医院进行,同一部位在进行2次体外碎石后,如果结石丝毫没有反应,就需要更换治疗方法了。”

记者了解到,在经历了两次微创经皮肾镜碎石取石手术后,宋先生右肾内的巨大结石被粉碎并清除,解除了尿路的梗阻,肾脏的积水随之消退。目前,宋先生即将康复出院。


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