重点人群如何用药？咳嗽会引起肺炎吗？官方回应

天津消防网讯 国务院联防联控机制1月3日召开新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋指出，疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

      殊人群感染后不要自行使用中成药

在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别。北京中医医院院长刘清泉表示，不管是风寒、风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

从临床来看，出现发烧、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状归属于风寒的诱因所导致的，这类疾病服用疏风解表等治疗感冒的中成药即可，如感冒清热颗粒，传统名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。

如果有一部分人出现发烧，体温可达39度，咽喉疼痛非常明显，没有明显怕冷的感觉，只是感觉肌肉酸痛，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，它可能是风热诱因所导致的疾病。这类疾病要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药，国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物，比如金花清感、宣肺败毒、双黄连、抗病毒口服液等。

刘清泉强调，从患者来讲，在有不适症状选择中药时，选准一种，按照说明书，或者咨询一下专业医师来进行服用即可，如果服用1-2天，症状没有明显缓解或者持续加重了，没有任何退烧的现象，还是希望及时到医院、医疗机构去就诊，千万不要盲目认为吃这个药不行，马上加另外一个药，再加上另外一个西药，这样加来加去，可能会有很多不良反应，这是不科学不规范的服用方法。

一些特殊人群、老年人，65岁以上尤其是80岁以上的人群有慢性基础病的，有肿瘤的，还有免疫相关疾病的，慢性肾功能衰竭在做常规透析的，这些人群如果感染了新型冠状病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下才能真正取得很好的疗效，否则可能会耽误病情、延误病情，如果等病情很重了再到医院去救治，最佳的救治时期就错过了。

咳嗽是机体的保护性反射 本身不会引起肺炎

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，咳嗽是机体的保护性反射，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。

从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽，这类咳嗽往往表现为痰少、痰粘、咽痒等，此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效，如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。

有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎，要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎，肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退，或喘闷，或乏力，或有大量的浓痰等等，如出现这些症状建议去医院就诊。

另外，家里老人、儿童如与平时状态不同，比如精神倦怠，乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视，需要及时去医院就诊。

老年人、儿童、孕产妇等重点人群感染新冠病毒后用药建议

老年人、儿童、孕产妇等重点人群感染新冠病毒后的用药备受关注，广东省中医院院长张忠德给出指导意见。

老年人感染新冠病毒以后，如何选择中成药？应分三个期，早期症状很轻微的时候，老人的用药前提是早期干预、全程干预。当老年人出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，就要开始选药了，原则是阻断它向重症发展。如果症状是以发烧为主，就清热解毒；寒湿为主，就驱寒解毒；湿邪为主，以胃肠道症状为主，就化湿解毒；气喘胸闷为主，就宣肺解毒。更主要的是，老年患者的本质就是虚症，所以在这个过程中，一定要注意全程扶正。补气为先，用西洋参、太子参，出汗多的温阳，西北地区多燥邪，就滋阴治疗，每个地方都有沙参、麦冬。如果没有清肺排毒汤，还有“三药三方”，还有国家中医药管理局推出来的一些中成药。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，尽快去专业的医院，让专业的医生处理。

儿童目前治疗的可选药物不多，但是中医药在儿科方面，尤其是在外感性疾病方面有优势。儿童的体质就是骄阳，很骄气。这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，中医药的治疗效果非常好，用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来，只有一点咳嗽，很快就康复了。但是由于儿童病情进展非常快，如果持续高烧，并且出现一些抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。儿童的病情来得快、去得快，所以要关注好患儿体温的情况。

在治疗孕妇的高危症状时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，中医药的效果非常好，选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物，现在也在广泛使用，有很好的效果。如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治。另外，孕妇服用这些中药，要在医生指导下服用，会取得很好的效果。